Инжекции и таблетки за отслабване: Митове и истини за това, което чуваме и четем

През последните години затлъстяването придоби мащабите на пандемия. Все повече възрастни и деца са с наднормено тегло или затлъстяване, като в нашата страна техният дял достига съответно 62,3% и 24,9%. Днес затлъстяването се счита от международни организации, като Световната здравна организация (СЗО), за хронично многофакторно заболяване, което изисква медикаментозно лечение.

Тези средства, като инжекциите и таблетките за отслабване, се препоръчват за употреба, когато първият основен подход за справяне със затлъстяването – здравословното хранене и физическата активност – не е дал резултат. Понякога обаче те се използват като най-лесното и „бързо“ решение за овладяване на заболяването.

Инжекции и таблетки за отслабване: „Мода“ срещу истинска иновация

Появата на нови лекарствени терапии представлява важен напредък в лечението на затлъстяването. От гледна точка на диетолога, те са полезен инструмент, който може да подпомогне контрола върху заболяването, но не замества значението на балансираното хранене. Затова е препоръчително хората да използват периода, през който приемат лекарството, за да изградят трайни навици за здравословно хранене в съчетание с редовна физическа активност – двата основни фактора, които подобряват качеството на живот в дългосрочен план.

Колко голямо е търсенето на тези терапии в България днес?

Търсенето както на таблетки за отслабване, така и на инжекции непрекъснато нараства. Причините за този бърз ръст са много и включват високия процент на затлъстяване, по-високата ефективност на новите лекарства в сравнение с по-старите, както и по-широкото разпространение на информация от здравни специалисти. Съществено влияние оказват и социалните мрежи, както и инфлуенсърите, които споделят личния си опит и по този начин правят тези терапии още по-привлекателни за широката аудитория.

Инжекции и таблетки за отслабване: За кого са предназначени и на каква възраст могат да се използват?

Тези терапии са предназначени за възрастни с ИТМ > 30 kg/m² или за възрастни с ИТМ > 27 kg/m², които имат поне едно от следните заболявания, свързани с наднорменото тегло – захарен диабет тип 2, високо кръвно налягане или повишен холестерол. Важно е да се разбере, че започването на лечение с инжекции или таблетки за отслабване трябва да се извършва под едновременно медицинско и диетологично наблюдение и след като са направени многократни неуспешни опити за намаляване на телесното тегло чрез хранителен режим и физическа активност. Съществуват и определени групи хора, при които този вид лечение не се препоръчва.

В тази група попадат хора със захарен диабет тип 1, с лична или фамилна анамнеза за панкреатит или рак на щитовидната жлеза, както и бременни и кърмещи жени. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) е одобрила семаглутид (Ozempic, Wegovy) за лечение на затлъстяване при юноши на възраст от 12 до 18 години, докато за деца под 12 години все още няма одобрена медикаментозна терапия.

Инжекции за отслабване: Какво представляват и как действат

Инжекциите за лечение на затлъстяване действат, като имитират хормони, произвеждани в червата, които естествено регулират апетита и метаболизма. По-конкретно, те намаляват чувството на глад, като въздействат върху центровете на апетита в мозъка, засилват усещането за ситост, забавят изпразването на стомаха и подобряват контрола на кръвната захар.

С какво се различават от традиционните таблетки за отслабване?

По-старите медикаменти за отслабване бяха насочени основно към намаляване на усвояването на мазнините и съответно на приетата енергия. За разлика от тях, по-новите терапевтични подходи действат предимно чрез потискане на апетита или засилване на чувството за ситост.

Освен това нежеланите реакции при по-старите медикаменти, като силна диария и коремна болка, често затрудняваха употребата им. За разлика от тях, по-новите лекарства обикновено имат сравнително малко странични ефекти.

Инжекции и таблетки за отслабване: Влияят ли само на апетита, или и на метаболизма?

Медикаментозното лечение не подобрява директно метаболизма. Основната му цел е да намали апетита и да засили чувството за ситост, което води до значителна загуба на тегло. Въпреки че базалният метаболизъм не се ускорява пряко, по време на лечението намаляването на мастната тъкан, подобреният контрол на кръвната захар и подобряването на други метаболитни показатели допринасят косвено за по-добър метаболизъм.

Когато лечението се комбинира с редовна физическа активност и достатъчен прием на белтъчини, то може да помогне за запазване или дори увеличаване на мускулната маса, което впоследствие би могло да доведе до леко повишаване на метаболизма.

Инжекции и таблетки за отслабване: Какво трябва да прави човек след лечението, за да запази постигнатите резултати?

Както вече споменахме, за да се постигне дългосрочен контрол върху затлъстяването и да се запази намаленото телесно тегло, ключово значение има изграждането на балансиран хранителен режим и цялостен здравословен начин на живот.

Хранене, основано на принципите на средиземноморската диета – един от най-признатите и научно обосновани хранителни модели в света – в съчетание с редовна физическа активност, достатъчна хидратация, качествен и пълноценен сън, ограничаване на стреса и умерена консумация на алкохол са сред най-важните фактори за поддържането на здравословен начин на живот.

Инжекции и таблетки за отслабване: Може ли човек без затлъстяване да ги използва с естетична цел?

Тъй като критериите за прилагане на медикаментозната терапия са много строго определени, препоръчително е хората с нормално телесно тегло и без метаболитни заболявания (захарен диабет тип 2, високо кръвно налягане, повишен холестерол) да не използват такива лекарства. Медикаментозната терапия не е предназначена за чисто естетични цели.

Инжекции и таблетки за отслабване: Кои са най-честите странични ефекти?

По време на лечението страничните ефекти могат да бъдат различни и варират както по вид, така и по тежест при отделните хора. Най-честите нежелани реакции засягат стомашно-чревния тракт и включват симптоми като гадене, повръщане, диария и запек.

Други възможни странични ефекти са главоболие, чувство на умора, замайване и косопад, особено когато хранителният режим е беден на витамини и микроелементи. При поява на каквито и да е нежелани реакции е препоръчително своевременно да се информира лекуващият медицински специалист, за да могат те да бъдат овладени възможно най-бързо.

Съществуват ли дългосрочни рискове?

Наличните до момента данни показват добър профил на безопасност в клиничните проучвания. Въпреки това информацията от дългосрочно проследяване все още е ограничена, тъй като повечето изследвания обхващат период от около 3–5 години. Поради тази причина продължава да се проучва възможната връзка с нежелани реакции, като панкреатит или някои заболявания на щитовидната жлеза.

Инжекции и таблетки за отслабване: Каква подготовка трябва да направи пациентът преди започване на лечението?

От гледна точка на диетолога подготовката на пациента преди започване на медикаментозната терапия включва оценка на основни антропометрични показатели като ръст, тегло и индекс на телесна маса (ИТМ), за да се установи дали са изпълнени критериите за лечение, посочени по-горе.

След това, със специализирана апаратура се извършва анализ на телесния състав, за да се оцени съотношението между мускулната и мастната маса, както и да се установи евентуална загуба на мускулна маса, която може да се засили след започване на медикаментозното лечение. Освен това се събира подробна медицинска анамнеза (придружаващи заболявания, анамнеза за панкреатит, заболявания на щитовидната жлеза и др.) и се оценяват резултатите от необходимите лабораторни изследвания. Въз основа на тази информация екипът от здравни специалисти взема решение за по-нататъшното лечение.

Важно е също така преди започване на терапията пациентът да бъде подробно информиран за начина на действие на лекарството, възможните странични ефекти и значението на едновременното спазване на подходящ хранителен режим и редовна физическа активност, които са неразделна част от постигането на оптимален терапевтичен резултат.

Инжекции и таблетки за отслабване: Кога започват да се виждат резултатите?

Реакцията на всеки пациент е индивидуална, поради което е трудно да се определи конкретен период. В повечето случаи ефектът върху апетита и чувството за ситост се проявява още през първите седмици.

За колко дълго може да се прилагат тези терапии?

Медикаментозната терапия е предназначена за дългосрочна употреба. Данните от проведени проучвания показват, че прекратяването на лечението често води до частично или пълно възстановяване на загубеното телесно тегло.

Същевременно е важно пациентите да бъдат проследявани периодично, за да се оценява ефективността на терапията и да се прецени дали тя продължава да носи съществена полза или е необходимо нейното коригиране.

В някои случаи лечението трябва да бъде прекратено поради появата на по-изразени нежелани реакции. Продължителността на медикаментозната терапия е индивидуална и се определя според нуждите и здравословния профил на всеки пациент.

Медикаментозната терапия е средство в лечението на затлъстяването, а не самостоятелно решение. Дългосрочният успех при контрола на затлъстяването зависи от изграждането на нови здравословни хранителни навици, редовната физическа активност и възприемането на цялостен здравословен начин на живот. Без тези промени поддържането на постигнатата загуба на тегло ще бъде значително по-трудно.

Инжекции и таблетки за отслабване: Мит или истина?

„Потискат апетита и отслабваш без усилия“

Мит: Действително медикаментозната терапия намалява апетита, но загубата на тегло зависи от енергийния баланс – тоест от съотношението между енергията, приета чрез храната, и енергията, изразходвана чрез физическа активност. Хранителните навици и редовното движение също са ключови фактори, които определят крайния резултат.

„Ако ги спреш, ще си върнеш всички килограми“

Истина, при определени условия: Възстановяването на теглото е възможно, ако не са изградени трайни промени в хранителните навици и начина на живот.

„Безопасни са за всички“

Мит: Съществуват ясни противопоказания за определени групи хора, които не трябва да прилагат медикаментозна терапия. Сред тях са бременните и кърмещите жени, хората със захарен диабет тип 1, както и пациентите с анамнеза за панкреатит или рак на щитовидната жлеза. Освен това не бива да се забравя, че безопасността при хора, които не отговарят на критериите за лечение, остава неизяснена.

„Отслабваш без диета и упражнения, а резултатите идват веднага“

Мит: Както вече беше посочено, тези медикаменти имат подпомагащо действие и не водят автоматично до загуба на тегло. Макар първите резултати да могат да се появят още през първите седмици от лечението, постигането на трайна промяна изисква месеци и задължително трябва да бъде съчетано със здравословно хранене и редовна физическа активност.